Радиационные технологии
Своевременные виды облучения против раковых опухолей и доброкачественных новообразований
Наше отделение лучевой терапии Пазинг оборудовано двумя ультрасовременными линейными ускорителями фирмы Varian Medical Systems по последнему слову техники. С помощью этих облучающих устройств мы можем применять все известные методы лечения. Один из этих приборов - TrueBeam - является первым устройством во всей Германии этой высокотехнологичной серии с итеративной конусно-лучевой компьютерной томографией (CBCT) - для еще большей точности, более лучшего контроля опухоли и еще меньшего количества побочных эффектов.
Пациент с болезнью предстательной железы: Rapid Arc (слева) по сравнению с IMRT (справа).
RapidArc для ЛОР-пациентов
RapidArc - это технология облучения, которая позволяет дифференцировать между здоровыми тканями, которые требуют максимальной защиты, и опухолевыми тканями в определенных участках, например в области предстательной железы или в области ЛОР.
Во время вращения облучающего устройства вокруг пациента и постоянного движения ламелей, формирующих луч, образуется терапевтический луч. Благодаря этим двойным движениям во время фазы облучения мы можем точно регулировать силу воздействия терапевтического луча в ткани.
Таким образом, с одной стороны, вся область опухоли получает точную, установленную нами дозу. С другой стороны, прилегающие здоровые ткани еще больше защищены, так как доза в этой области очень быстро понижается. Это приводит, среди прочего, к тому, что дозу в области опухоли можно повысить - таким образом, шансы на полное уничтожение ткани опухоли значительно повышаются, при одновременном снижении побочного действия. Кроме того, данный метод позволяет значительно снизить время лечения, так, что каждый сеанс облучения намного короче, чем при обычных методах облучения.
Применение данной технологии, например, в предстательной железе в комбинации с отслеживанием золотым маркером позволяет также очень точно облучать подвижные опухоли и органы.
Обычная конусно-лучевая компьютерная томография (CBCT) (obere Reihe) в сравнении с итеративной конусно-лучевой компьютерной томографией (CBCT) (Untere Re
Установленный у нас новый прибор Varian TrueBeam является самым современным прибором в Мюнхене и первой по всей Германии итеративной конусно-лучевой компьютерной томографией (CBCT).(hier Link zu der Rubrik „Image Guided Radiotherapy (IGRT) und Goldmarker“) Итеративный метод диагностической визуализации позволяет еще более точное облучение опухоли и дополнительную защиту здоровых тканей. Лучшая визуализация мягких тканей и снижение искажения изображения позволяет высокоточное планирование терапии и повышает воздействие на опухоль, что еще более улучшает шансы на выздоровление при снижении побочного действия.
Goldmarker tracking
К этому также относятся выполненные ручкой маркировки кожи во время планирования компьютерной томографии. Кроме того, используются рентгеновские изображения, выполненные периодически во время облучения, которые сразу же анализируются.
На основе этих рентгеновских изображений с помощью специальных программ для обработки изображений перед облучением обеспечивается точно рассчитанное позиционирование пациента и, тем самым, области, подверженной облучению.
Интегрированный в облучающее устройство компьютерный томограф (CBCT) позволяет наблюдать за опухолью и соседними органами в теле во время облучения. Таким образом, он позволяет оптимально компенсировать посредством соответствующей последующей юстировки терапевтического луча возможные движения, например, вызванные дыханием во время облучения опухолей легких - благодаря чему повышается точность и эффективность воздействия на опухоль при одновременном сокращении подверженных облучению тканей и, тем самым, побочных действий.
В некоторых случаях - например, при облучении предстательной железы - имеет смысл нанести небольшие маркировки из золота на обрабатываемый орган или опухоль. Так называемые золотые маркеры имеют размер всего несколько миллиметров и абсолютно безопасны; в некоторых случаях, однако, они позволяют еще лучше и более точно определить регион, подверженный облучению в рамках планирования и проведения терапии.
Особенно больные раком предстательной железы выигрывают от, так называемого, отслеживания золотым маркером, так как опухоли в данных участках двигаются во время облучения. Благодаря данному методу прибор может самостоятельно найти маленькие маркерные штифты, осторожно помещенные в опухоль перед облучением, так что направление луча может быть скорректировано во время облучения. Таким образом, прилегающие ткани не повреждаются, что позволяет в более короткий отрезок времени применять боле высокую дозу.
Отслеживание золотым маркером
Более интенсивное и щадящее ткани облучение, благодаря управляемой лучевой кривой
Точное, высокодозированное облучение маленьких опухолей
Во время дыхания опухоли в легких, а также органы в области грудной клетки и брюшной полости постоянно меняют свое положение.
Эта подвижность компенсируется с помощью управления легочным автоматом (Atemgating): облучение производится исключительно на определенной фазе дыхания (например, при глубоком вдохе). Облучающее устройство распознает - под наблюдением высококвалифицированных медицинско-технических ассистентов по радиологии и врачей - в какой фазе дыхательного движения пациента необходимо сформировать терапевтический луч.
Тем самым возможна максимальная защита, например, легких или сердца.
Оптимальное получение информации путём анализа всех возможных источников визуализации:
Pентген, компьютерная томография (КТ), МРТ (магнитно-резонансная томография), ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография в сочетании с КТ) или функциональная магнитно-резонансная томография